Что присутствует в составе Манту

В составе препарата для пробы Манту есть вытяжка из убитых туберкулезных бактерий, при ее введении в кожу проявляется аллергическая реакция, если ранее организм реагировал с инфекцией. Для стабилизации раствора туберкулина в него добавляют соли фосфора, полисорбат-80 и консервант фенол, их количество минимальное, они не опасны для организма.

В кожу вводится одна доза туберкулина и через 48-72 часа оценивают результат. Реакция Манту чувствительная, но она не позволяет отличить иммунитет после вакцинации от инфекционного. Для уточнения может быть использован Диаскинтест, он содержит генно-инженерный туберкулин, отрицательный результат пробы позволяет исключить туберкулез.

Состав Манту: описание

В составе препарата, используемого для проведения пробы Манту, содержатся части разрушенных микобактерий туберкулеза двух видов – человеческого и бычьего. Их убивают нагреванием, потом взвесь обрабатывают реактивами (трихлоруксусная кислота, эфир, спирт). Полученный фильтрат разводится буферным раствором с фосфатными ионами. Количественный состав частей одной дозы туберкулина, которая вводится в кожу при проведении теста Манту, указан в таблице.

Состав для пробы Манту не используется для прививки от туберкулеза, он никак не влияет на формирование иммунитета. Туберкулин нужен для диагностики уже имеющегося иммунного ответа. При необходимости для ревакцинации (повторной прививки) применяют вакцину БЦЖ, ее вводят в 7 и 14 лет детям с отрицательной Манту.

Манту: состав препарата и описание туберкулина

Препарат для Манту – это туберкулин (туберкулезный протеин), в его составе находится белок палочки туберкулеза. Он обладает способностью показывать, есть ли в организме иммунные клетки (Т-лимфоциты), ранее встречавшиеся с инфекцией.

Важно учитывать, что он является неполным антигеном, сам по себе он не может сенсибилизировать (аллергизировать) организм. В ответ на его введение не образуются новые антитела, поэтому действие туберкулина проявляется только при встрече с уже образованными ранее защитными белками.

Состав туберкулина для Манту рассчитан на обнаружение иммунитета против туберкулеза, но часто он не дает возможности отличить реакцию на введение вакцины от проникновения туберкулезной палочки после контакта с больным.

Поэтому при появлении через 48-72 часа после введения туберкулина в кожу папулы (белесоватого возвышения) диаметром от 5 мм учитывают и прежние результаты, типичные симптомы.

При всех сомнительных случаях необходимо дополнительное обследование.

Рекомендуем прочитать о том, почему ребенок заболел после Манту. Из статьи вы узнаете, может ли ребенок заболеть после прививки Манту туберкулезом, что будет, если сделать прививку больному ребенку.

А здесь подробнее об осложнениях у детей после пробы Манту.

Опасен ли фенол в составе

Наиболее опасным считают фенол в составе туберкулина, именно ему ошибочно приписывают токсические свойства для организма, а родители из-за таких опасений пишут отказы от проведения Манту. На самом деле:

• фенол образуется в результате обмена веществ и в норме содержится в организме;
• то количество, которое выделяется с 5 мл мочи, содержится в одной дозе туберкулина;
• его в качестве консерванта добавляют в медикаменты, использующиеся для внутримышечного введения, например, в одной ампуле популярного препарата для лечения суставов (Алфлутопа) его в 20 раз больше;
• чтобы этот компонент туберкулина оказал токсическое действие, нужно не менее одной тысячи уколов туберкулина за один раз.

Манту и инструкция по введению

По инструкции, туберкулин для Манту вводят так:

1. В туберкулиновый шприц набирают 0,2 мл раствора.
2. Меняют иглу на внутрикожную (0,4х13 мм).
3. Выпускают лишние 0,1 мл и вводят одну дозу в кожу, проводя иголку параллельно. поверхности.

При правильном выполнении кожной пробы в месте укола образуется белесоватое возвышение – папула, имеющая вид лимонной корочки. Через 48-72 часа от укола проводят оценку теста. Для этого измеряется только диаметр папулы прозрачной линейкой, зону покраснения при этом не учитывают.

Результаты могут быть:

• отрицательными – точечная реакция до 1 мм;
• сомнительными – 2-4 мм или только покраснение любых размеров;
• положительными – диаметр от 5 мм;
• гиперергическими (слишком сильная) – от 17 мм у детей и подростков и от 21 мм у взрослых, почернение кожи, пузыри, уплотнение лимфатических путей, увеличение лимфоузлов.

Состав Диаскинтеста и отличия от Манту

В составе препарата для Диаскинтеста содержится белок, который получен методом генной инженерии, а не из убитой бактерии, как при пробе Манту. В нем есть всего 2 антигена, повторяющих структуру части туберкулезной палочки. Важная особенность – именно их нет в вакцине БЦЖ. Это помогает точно исключить иммунитет после вакцинации от инфекционного.

Вспомогательные компоненты такие же, как и в туберкулине, используемого для Манту. Техника постановки теста тоже не отличается, но при оценке выделяют такие варианты:

• отрицательней – нет папулы и покраснения или только след от укола;
• сомнительный – только покраснение;
• положительная – папула большого размера.

В отличие от Манту, Диаскинтест покажет отрицательный итог при отсутствии активного туберкулеза, но не дает возможности выявить инфекцию на скрытой стадии. Поэтому оба метода не считаются взаимоисключающими, они хорошо дополняют друг друга.

Может ли быть негативная реакция из-за состава препарата для Манту

На состав препарата для Манту бывают три вида реакций: ожидаемая местная, общая (не всегда) и очаговая (только при туберкулезе). Первая нужна для диагностики и проявляется в виде папулы, покраснения или увеличения лимфоузлов, а общая может сопровождаться:

• ухудшением самочувствия;
• кратковременной лихорадкой;
• ломотой в теле.

В большинстве случаев такая симптоматика бывает при введении туберкулина не внутрикожно, а под кожу. Очаговая реакция при легочной форме туберкулеза возможна в виде усиления кашля и появления крови в мокроте. Неспецифическая аллергия на туберкулин встречается у детей и подростков с:

• пищевой аллергией;
• глистной инвазией;
• повышенной функции щитовидной железы;
• гриппом;
• ревматизмом;
• хроническим воспалением (например, при холецистите, тонзиллите).

Аллергия на состав пробы Манту проявляется в виде высыпания, зуда в месте введения, так как это тест с туберкулином, а не прививка с вакциной, то явных осложнений не обнаруживают.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.

В составе туберкулина для Манту есть части убитой туберкулезной микобактерии. Эта проба не является прививкой, а нужна для диагностики туберкулеза, отбора для повторного введения вакцины БЦЖ в 7 и 14 лет. Для уточнения результата назначают Диаскинтест и дополнительное обследование.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, есть ли опасность в проведении пробы Манту или Диаскинтеста: