Проба Манту перед БЦЖ – обязательная манипуляция, если прививка не ставилась в роддоме младенцу. Подобное может случиться по причине недоношенности новорожденного, его маленького веса (менее 2,5 кг), если у матери диагностирован вирус иммунодефицита человека – в любом случае решение о медотводе на БЦЖ принимается врачом-неонатологом.
БЦЖ ставится не раньше, чем через 3 дня после Манту, но и не позже, чем через 2 недели. Все остальные прививки могут ставиться после вакцинации от туберкулеза только через 2 месяца.
📌 Содержание статьи
Почему чаще всего делают Манту перед БЦЖ
Стандартный прививочный календарь подразумевает проведение в роддоме БЦЖ и только через год введение туберкулиновой пробы, но часто Манту делают перед БЦЖ. Подобное происходит в том случае, если у новорожденного были основания для медицинского отвода:
- недоношенность младенца, преждевременные роды;
- инфекционное заражение новорожденного (гнойного или септического типа);
- масса ребенка меньше 2,5 кг;
- различные заболевания, протекающие в острой форме.
Также БЦЖ в роддоме не делается, если у матери диагностирован вирус иммунодефицита человека, или у ребенка присутствуют серьезные поражения центральной нервной системы.
Иногда родители добровольно отказываются от БЦЖ в роддоме, но по статистике риск инфицирования младенца туберкулезом гораздо больше, чем появление побочных эффектов от вакцины.
Через сколько дней делают БЦЖ
Если сначала выполнялась проба Манту, то БЦЖ делают через 3 дня – именно этот период нужен для получения результата после введения туберкулина. В любом случае нельзя делать перерыв между Манту и БЦЖ больше, чем на 2 недели. Важно помнить:
- если ранее делались другие прививки, то пробу Манту не ставят в течение 30 суток;
- вакцинацию БЦЖ категорически запрещено сочетать с другими прививками, перерыв должен быть выдержан 1 месяц.
Рекомендуем прочитать об анализах крови на туберкулез вместо Манту. Из статьи вы узнаете о том, в каких случаях Манту можно заменить на анализ крови, типах лабораторных анализов крови на туберкулез, их сравнительной характеристике.А здесь подробнее о том, зачем посещать фтизиатра после Манту.
Когда нельзя вводить прививку
Прививку БЦЖ нельзя делать после пробы Манту в случае:
- присутствия положительной или сомнительной реакции на туберкулин;
- подтвержденного инфицирования организма ребенка палочкой Коха;
- осложнений в анамнезе при проведении других типовых вакцинаций;
- диагностированных патологий онкологического характера;
- хронических патологий, которые вошли в стадию обострения;
- подтвержденного сахарного диабета у ребенка.
БЦЖ не делают малышу в том случае, если на туберкулин у него была выявлена аллергия – имеется отек в месте введения препарата, присутствует выраженная симптоматика воспаления, рука опухает. БЦЖ откладывается до тех пор, пока врачами не будет точно установлено присутствие или отсутствие палочки Коха (возбудитель туберкулеза) в детском организме. Для этого могут быть назначены дополнительные обследования – анализ крови (Т-СПОТ исследование) или рентгенография.
Вакцинация запрещена и в том случае, если сразу после пробы Манту у ребенка поднялась температура тела. Туберкулин не может спровоцировать такую реакцию, а это означает, что имеет место быть развивающаяся инфекция или вирусное заболевание – нужно дождаться полного выздоровления.
Какой будет реакция
Реакция от пробы Манту перед БЦЖ может быть:
- отрицательной – папула в месте введения препарата имеет размер в диаметре не более 1 мм или вообще отсутствует;
- сомнительной – папула/уплотнение могут иметь размер до 5 мм в диаметре;
- положительной – характерное образование на месте введения туберкулина имеет размер более 0,5 см в диаметре.
БЦЖ и Манту: в чем разница, что их объединяет
Разница между БЦЖ и Манту заключается в том, что первое является полноценной прививкой против туберкулеза, а вот проба – это банальный аллергологический тест. Прививка – это укол, во время которого в организм вводится специфический препарат иммуноглобулина, и именно он обеспечивает выработку иммунитета конкретно против туберкулеза. Если в месте введения вакцины образуется рубчик, то это свидетельствует о нормальной реакции организма.
Главная особенность вакцины – она представляет собой препарат из ослабленных живых микобактерий, которые не могут спровоцировать развитие заболевания – бактерии выращиваются в специальных лабораторных условиях. А вот проба Манту выполняется туберкулином – препаратом, в составе которого присутствуют уже убитые микобактерии.
Объединяют эти два препарата только одно – они оба необходимы для своевременной диагностики или профилактики туберкулеза, то есть действуют против одного и того же заболевания.
Можно ли делать Манту без БЦЖ
Даже если у ребенка не было вакцинации от туберкулеза (независимо от причин), то Манту без БЦЖ делать можно и нужно. Таким детям туберкулиновая проба проводится не 1 раз в год, а дважды – это позволяет своевременно выявить/диагностировать заболевание. Такой же график туберкулиновой пробы ставится детям с вирусом иммунодефицита, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.
Зачем делать пуговичку, если есть прививка
БЦЖ – это инструмент ограниченного влияния на процесс инфицирования специфическими микобактериями. Прививка не в состоянии блокировать проникновения инфекционного агента в организм ребенка, но она:
- в разы снижает вероятность заражения туберкулезом;
- помогает избежать тяжелого течения болезни;
- купирует распространение болезни в головной мозг (исключается туберкулезный менингит);
- предотвращает развитие туберкулеза внелегочных форм (почек, костной ткани и так далее).
А вот «пуговка» помогает быстро выяснить, сформировался ли у ребенка иммунитет к палочке Коха (возбудитель болезни). Выраженная реакция на препарат даст возможность врачам практически с 99%-ной уверенностью заявлять об отсутствии или наличии антител к возбудителю.
Смотрите в этом видео о том, зачем делать прививку БЦЖ:
Какой будет реакция Манту без прививки БЦЖ
Без прививки БЦЖ реакция Манту может быть отрицательной, положительной и сомнительной. Если у ребенка не было контакта с больным туберкулезом, то результатом введения туберкулина будет полное отсутствие папулы, уплотнения. Сомнительная реакция может отмечаться в нескольких случаях:
- контакт с больными туберкулезом был, палочка Коха проникла в организм, но не развилась в полноценную патологию;
- ребенок недавно сменил место жительства или переболел вирусным/инфекционным заболеванием;
- за 3 дня и после пробы Манту ребенок употреблял в пищу гипераллергенные продукты.
Когда может быть выбрано Манту после БЦЖ
Если БЦЖ делалось в роддоме, то Манту после прививки делается через год. Введение вакцины через 2-2,5 месяца после рождения автоматически «отодвигает» туберкулиновую пробу – она ставится в возрасте 14-15 месяцев.
Зачем назначают при сомнительной реакции
При сомнительной реакции после пробы Манту все равно ставят БЦЖ, потому что:
- результат туберкулинового теста может быть искажен в связи с переездом малыша, резкой сменой климата;
- это не подтверждает наличие/отсутствие иммунитета к возбудителю заболевания;
- возможно, увеличенная папула является следствием неправильного ухода за ней в 72 часа после.
Введенная вакцина помогает организму ребенка быстрее выработать иммунитет к туберкулезу, а если возбудитель уже присутствует в организме, то иммунитет просто быстро выработает антитела и не даст развиться полноценной инфекции, либо она будет протекать в легкой форме и без осложнений.
Через сколько можно делать остальные прививки
Любые другие прививки после постановки БЦЖ можно ставить только через 2 месяца. Связано это с тем, что нужно дать организму иммунологический покой – должен сформироваться специфический иммунитет против туберкулеза.
Рекомендуем прочитать о том, какая может быть альтернатива Манту для детей. Из статьи вы узнаете о том, когда нужна альтернатива Манту, преимуществах и недостатках Диаскинтеста, Т-СПОТ анализа, ПЦР, квантиферонового теста.А здесь подробнее о том, что собой представляет прививка Манту.
Проба Манту перед БЦЖ ставится только в том случае, если прививка не была поставлена в роддоме по медицинским причинам. Различия между этими двумя инъекциями существенные, но цель у них одна – предотвращение инфицирования возбудителем туберкулеза палочкой Коха.
